Hérnia é a protusão (saída) de parte do conteúdo intra-abdominal (tecido adiposo, alças de intestino grosso ou intestino delgado) através de um orifício (fraqueza) na parede abdominal, formada por músculos e tecido aponeurótico
TIPOS
– Inguinal: mais comum (na virilha);
– Femoral: logo abaixo da virilha;
– Umbilical: na cicatriz umbilical
– Epigástrica: acima do umbigo;
– Incisional: nas cicatrizes de cirurgias anteriores.
SINTOMAS
– Protusão ou abaulamento na região inguinal (virilha) ou no abdome, que se torna mais evidente quando a pessoa tosse, ergue peso ou faz força.
– dor fraca ou até forte quando fazem esforço físico excessivo.
DIAGNÓSTICO
– Exame clínico: o exame da região inguinal pelo médico é suficiente para estabelecer o diagnóstico de hérnia em praticamente todos os pacientes.É sempre importante examinar a região inguinal em ambos os lados, pois não é rara a ocorrência de hérnias bilaterais (10%), mesmo sem sintomatologia.
– Ecografia: pode ser utilizada em casos duvidosos ou para descartar outras doenças.
COMPLICAÇÕES
– Encarceramento: ocorre quando o intestino fica retido no interior do saco herniário, não podendo mais retornar para a cavidade abdominal.
– Estrangulamento: ocorre quando uma hérnia encarcerada sofre diminuição da circulação sanguínea por estrangulamento, o que pode acarretar a necrose do segmento de alça intestinal que estiver retido na hérnia. Esta complicação pode ocorrer tanto em pessoas com hérnias pequenas até aqueles que apresentam hérnias volumosas por longos períodos. O estrangulamento provoca cólicas, distensão abdominal e o aumento da dor com a progressão do quadro.
TRATAMENTO
A única forma de tratamento de uma hérnia é cirúrgica. Todas pessoas com hérnia inguinal, independente da idade, devem ser operados, com exceção dos que têm outras doenças graves e que apresentam risco cirúrgico elevado.
A cirurgia pode ser realizada aberta ou por videolaparoscopia (cirurgia dos furinhos). Em ambas as técnicaspode ser utilizada tela para correção. A videolaparoscopia é considerada a técnica padrão ouro para tratamento das hérnias inguinais.
VANTAGENS DA VIDEOLAPAROSCOPIA
– pouca dor pós-operatória;
– incisões mínimas;
– risco de infecção desprezível;
– retorno precoce as atividades.
